Додаток №2	

Дата _____________              № _____________ 

Від: ________________________( найменування митного органу відправлення)

Кому:________________________( найменування митного органу призначення)

                                                   
Терміново!

Факс/e-mail:   __________________

Товар (предмет), який переміщується з _________________ до ___________________

	 фізичною особою	      юридичною особою
	 в пасажирському потоці	      у вантажному обороті

 наркотичні засоби              		 психотропні речовини
 прекурсори                    		 озброєння, військова техніка
 радиактивні матеріали 	           культурні цінності 
 об'єкти СІТЕС			           об'єкти інтелектуальної власності
 дорогоцінні метали і камені, 	 валютні цінності 
    вироби з них				 одяг та (або) взуття   
 та бачна продукція 			 алкогольна продукція

   _________	_______________ $	____________________________________________
   (кількість)	      (вартість)	                               (найменування/марка)

Опис: ______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отримувач: ______________________________________________________________________

Ким здійснюється вивезення: 
______________________________________________________________________
    прізвище                      ім’я                              дата народження                           номер паспорта

Стать:    чоловічий          жіночий

Номер рейсу: _____________ Маршрут прямування:__________________________

Дата відльоту _____________________ час відльоту _______________________

⁪ товар в багажі                                          ⁪ товар супроводжений до борту   
 
⁪ товар супроводжений до реєстрації	                       

⁪ копії інвойсів додаються

⁪ копія експортної декларації додається

⁪ копія авіанакладної додається

⁪ інші документи: ______________________________

Зазначена інформація направляється виключно в оперативних цілях!