ЗАТВЕРДЖУЮ
Перший заступник Голови Державної
фіскальної служби України
________________С.В. Білан
(підпис)
16 січня 2018 р.
Примірний перелік основних документів та матеріалів, які беруться до уваги під час розслідування нещасного випадку у ДФС (легка травма), затвердження відповідних актів та рекомендації щодо проведення розслідування нещасного випадку, ведення відповідного журналу
1. Екстренне повідомленнявід лікарняного закладу, у якому надана перша медична допомога потерпілому, згідно з додатком 1 до Порядку проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 30 листопада 2011 року № 1232 зі змінами (далі – Порядок) (форма та приклад наведені у додатку 1).
2. Повідомлення про нещасний випадок згідно з додатком 2 до Порядку (форма та приклад наведені у додатку 2).
3. Копія наказу «Про затвердження складу комісії із розслідування нещасного випадку» (приклад наведено у додатку 3).
5. Протокол засідання комісії із розслідування нещасного випадку (прикладнаведено у додатку 4).
6. Ескіз місця, де стався нещасний випадок, згідно з додатком 12 до Порядку (з фотографією місця події) (форма та приклад наведені у додатку 5).
7. Пояснювальні записки потерпілого, безпосереднього керівника потерпілого, свідків нещасного випадку згідно з додатком 13 до Порядку (форма наведена у додатку 6).
8. Витяги:
з журналу реєстрації вступного інструктажу з питань охорони праці із записом щодо інструктажу потерпілого;
з журналу реєстрації інструктажів з питань охорони праці на робочому місці із записом щодо первинного та останнього інструктажів потерпілого.
9. Копії паспотру, ідентифікаційного коду, трудової книжки, наказів ДФС про призначення, переведення, посадової інструкції, документів про кваліфікацію (диплом про закінчення навчального закладу за посадою, документ про підвищення кваліфікації або рівня професійної компетентності) потерпілого.
10. Запрошення до співпраці потерпілого (приклад наведено у додатку 7).
11. Протокол опитування потерпілого згідно з додатком 13 до Порядку (форма та рекомендації щодо заповнення наведені у додатку 8).
12. Лист до територіального органу Держпраці за місцезнаходження відповідного органу ДФС про продовження терміну розслідування нещасного випадку (приклад наведено у додатку 9).
13. Копія наказу «Про подовження терміну розслідування нещасного випадку» (приклад наведено у додатку 10).
14. Листи до лікарняного закладу, у якому надана перша медична допомога потерпілому, та до лікарняного закладу, у якому продовжує лікування потерпілий, щодо діагнозу, ступеню тяжкості травми та проведення аналізу на наявність алкоголю в крові (приклад наведено у додатку 11).
15. Копії листків непрацездатності потерпілого.
16. Копії відповідних інструкцій з охорони праці на робочому місці.
17. Акт за формою Н-5 згідно з додатком 3 до Порядку (форма та приклад наведені у додатку 12).
18. Акт за формою Н-1 згідно з додатком 4 до Порядку (форма та приклад наведені у додатку 13).
19. Акт за формою Н-2 згідно з додатком 8 до Порядку (форма та приклад наведені у додатку 14).
20. Рекомендації щодо проведення розслідування нещасного випадку в органах ДФС (легка травма) у додатку 15.
21. Форма журналу реєстрації осіб, що потерпіли від нещасних випадків на виробництві, згідно з додатком 7 до Порядку (наведено у додатку 16).
22. Перелік матеріалів, які були використані під час розслідування нещасного випадку (форма наведена у додатку 17).
Додатки:
1. На 2 арк. у 1 прим.
2. На 5 арк. у 1 прим.
3. На 2 арк. у 1 прим.
4. На 4 арк. у 1 прим.
5. На 3 арк. у 1 прим.
6. На 1 арк. у 1 прим.
7. На 1 арк. у 1 прим.
8. На 2 арк. у 1 прим.
9. На 1 арк. у 1 прим.
10. На 1 арк. у 1 прим.
11. На 1 арк. у 1 прим.
12. На 8 арк. у 1 прим.
13. На 12 арк. у 1 прим.
14. На 4 арк. у 1 прим.
15. На 5 арк. у 1 прим.
16. На 1 арк. у 1 прим.
17. На 1 арк. у 1 прим.
| Директор Департаментуматеріального забезпечення тарозвитку інфраструктури |
А.М. Рахуба |