Наказ ДПА України від 17.03.05 № 111 "Про затвердження форми податкового розрахунку збору за забруднення навколишнього природного середовища та Інструкції щодо складання податкового розрахунку збору за забруднення навколишнього природного середовища", зар

УЗГОДЖЕНО
рішенням Комітету Верховної Ради України з питань фінансів і банківської діяльності
від 1 березня 2005 р. N 06-10/10-187
Голова Комітету __________ С. В. Буряк

ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом Державної податкової адміністрації України
від 17 березня 2005 р. N 111

____________
* При зазначенні повної назви платника дозволяється скорочення його організаційно-правової форми діяльності (ТОВ, ЗАТ, ВАТ тощо).

** За бажанням платника.

Назви забруднюючих речовин, види пального та їх техноло-
гічні ознаки1

Фактичні обсяги викидів, викорис-
таного пального, скидів, розміщення відходів, тонн (одиниць2)

Нормативи збору, згідно з додатком 1 до постанови КМУ від 01.03.99 N 303
грн./т (грн./1 одиницю2)

Величина індексу споживчих цін (індекс інфляції)

Коригуючі коефі-
цієнти (коефі-
цієнти) до нормативів збору

Ліміти скидів, розмі-
щення відходів, тонн (одиниць2)

Суми збору, обчис-
леного в межах ліміту, грн.
к. 2 або к. 7 (якщо к. 2 > к. 7) х к. 3 х к. 4 х к. 5 х к. 6

Суми збору, обчис-
леного за понад-
лімітні обсяги, грн. заповню-
ється,
якщо к. 2 > к. 7 (к. 2 - к. 7) х к. 3 х к. 4 х к. 5 х к. 6 х 5

Загальні суми збору, грн.
к. 2 х к. 3 х к. 4 х к. 5 х к. 6 (для р. 1 і р. 2) та к. 8 + к. 9 (для р. 3 і р. 4)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1. Нараховано збору за викиди стаціонарними джерелами забруднення, усього3

1.1.

х

х

х

1.2.

х

х

х

1.3.

х

х

х

2. Нараховано збору за викиди пересувними джерелами забруднення, усього3

2.1.

х

х

х

2.2.

х

х

х

2.3.

х

х

х

3. Нараховано збору за скиди у водні об'єкти, усього3

3.1.

3.2.

3.3.

4. Нараховано збору за розміщення відходів, усього3

4.1.

4.2.

4.3.

5. Нараховано збору з початку року, усього (р. 1 + р. 2 + р. 3 + р. 4)

6. Нараховано збору за попередній звітний період (квартал, півріччя, 9 місяців), усього

7. Нараховано збору за звітний квартал, усього (р. 5 - р. 6)

8. Нараховано збору за даними раніше поданого податкового розрахунку, що уточнюється, усього (р. 7 розрахунку, що уточнюється)4

9. Сума збору (недоплата), яка збільшує податкове зобов'язання у зв'язку з виправленням помилки (р. 7 - р. 8) або (р. 9 або сума р. 9 додатка(ків))5

10. Сума збору, яка зменшує податкові зобов'язання у зв'язку з виправленням помилки (р. 8 - р. 7) або (р. 10 або сума р. 10 додатка(ків))5

11. Сума штрафу (нараховується платником самостійно відповідно до пункту 17.2 статті 17 Закону України "Про порядок погашення зобов'язань платників податків перед бюджетами та державними цільовими фондами") (р. 9 х 5 %)5

12. Пояснення (розкриття) окремих результатів фінансово-господарської діяльності5 на

аркушах

13. Додаток(ки) щодо перерахунку податкового зобов'язання збору за минулий період6 на

аркушах

____________
1 Зазначаються: клас небезпечності, орієнтовно-безпечний рівень впливу сполук (мг/куб. метрів), концентрація забруднюючих речовин (мг/літр), клас небезпеки відходів та рівень небезпечності відходів (табл. 1.2, 1.3, 1.8, 1.9 додатка 1 до постанови Кабінету Міністрів України від 01.03.99 N 303 "Про затвердження Порядку встановлення нормативів збору за забруднення навколишнього природного середовища і стягнення цього збору").

2 Для обладнання та приладів, що містять ртуть, елементи з іонізуючим випромінюванням, люмінесцентних ламп.

3 За потреби кількість рядків розділів може бути збільшена.

4 Заповнюються у разі подання уточнюючого розрахунку, що містить виправлені показники.

5 Заповнюються у разі подання уточнюючого розрахунку, що містить виправлені показники, та у разі зазначення уточнених показників у складі звітного або нового звітного розрахунку за будь-який наступний податковий період, протягом якого платником були самостійно виявлені помилки.

6 Заповнюються у разі зазначення уточнених показників у складі звітного або нового звітного розрахунку за будь-який наступний податковий період, протягом якого платником були самостійно виявлені помилки.

Відповідно до підпункту "б" пункту 17.2 статті 17 Закону України "Про порядок погашення зобов'язань платників податків перед бюджетами та державними цільовими фондами" до цього податкового розрахунку додається(ються) додаток(ки) щодо перерахунку податкового зобов'язання збору за забруднення навколишнього природного середовища за минулий період "____________ 20__", "____________ 20__" і т. д.

Інформація, наведена в розрахунку, додатках, поясненнях (розкриттях), є достовірною.

Дата заповнення розрахунку (дд.мм.рррр)

Керівник або підприємець

М. П.

________________
(підпис)

_____________________
(ініціали та прізвище)

Головний бухгалтер

________________
(підпис)

_____________________
(ініціали та прізвище)

Відмітка про внесення даних до електронної бази податкової звітності "___" ____________ 20__ року
______________________________________________________________________________________
(посадова особа органу державної податкової служби)

За результатами камеральної перевірки розрахунку (потрібне позначити)

порушень (помилок) не виявлено. Складено акт від "___" ____________ 20__ року N ___

"___" ____________ 20__ року ___________________________________________________
(посадова особа органу державної податкової служби
(підпис, прізвище))

Дата заповнення додатка (дд.мм.рррр)

Керівник або підприємець

М. П.

________________
(підпис)

_____________________
(ініціали та прізвище)

Головний бухгалтер

________________
(підпис)

_____________________
(ініціали та прізвище)